En los Estados Unidos, muchos estados han promulgado o contemplado imponer límites o prohibiciones absolutas a tratamiento médico para personas transgéneroy los legisladores conservadores en los Estados Unidos han dicho que les preocupa que los jóvenes luego se arrepientan del “tratamiento irreversible que altera el cuerpo”.
Pero, ¿qué tan común es el arrepentimiento? ¿Y cuántos jóvenes cambian su apariencia con hormonas o cirugía para luego cambiar de opinión y detransición?
He aquí un vistazo a algunos de los problemas involucrados.
¿Qué incluye un tratamiento médico para personas trans?
Las pautas requieren evaluaciones psicológicas exhaustivas para confirmar la disforia de género (angustia por la identidad de género que no coincide con el sexo asignado a una persona) antes de comenzar cualquier tratamiento.
Ese tratamiento generalmente comienza con medicamentos que son bloqueadores de la pubertad detener temporalmente el desarrollo sexual. La idea es dar a los jóvenes tiempo para madurar mental y emocionalmente lo suficiente como para tomar decisiones informadas. sobre si seguir un tratamiento permanente. Los bloqueadores de la pubertad se pueden usar durante años y pueden aumentar los riesgos de pérdida de densidad ósea, pero eso se revierte cuando se suspenden los medicamentos.
hormonas, ya sea estrógeno o testosterona, se ofrecen a continuación. La investigación holandesa sugiere que la mayoría de los jóvenes que cambian de género con los bloqueadores de la pubertad finalmente eligen usar estos tratamientos, que pueden producir cambios físicos permanentes. Las cirugías de reasignación generalmente se ofrecen hasta los 18 años o la mayoría de edad.
Los informes de especialistas médicos y clínicas individuales en los Estados Unidos indican que la cantidad de jóvenes que buscan cualquier forma de atención médica transgénero ha aumentado en los últimos años.
¿Con qué frecuencia las personas trans se arrepienten y abandonan la transición?
En las pautas de tratamiento actualizadas emitidas el año pasado, la Asociación Mundial de Profesionales de la Salud Transgénero dijo que la evidencia de arrepentimiento posterior es escasapero que los pacientes deben ser informados sobre la posibilidad durante el asesoramiento psicológico.
Investigación holandesa de hace varios años. no encontró evidencia de arrepentimiento en adultos transgénero quienes se sometieron a evaluaciones psicológicas integrales en el infancia antes de someterse a bloqueadores de la pubertad y tratamiento hormonal.
Algunos estudios sugieren que las tasas de arrepentimiento han disminuido a lo largo de los años a medida que han mejorado la selección de pacientes y los métodos de tratamiento. En una revisión de 27 estudios en los que participaron casi 8000 adolescentes y adultos que se sometieron a cirugías transgénero, principalmente en Europa, Estados Unidos y Canadá, el 1 por ciento en promedio expresó pesar. Para algunos, el arrepentimiento fue temporal, pero un pequeño número se sometió a cirugías de detransición o reversión.basado en la revisión de 2021.
La investigación sugiere que el Asesoramiento psicológico integral antes de iniciar el tratamiento, junto con el apoyo familiar, puede reducir las posibilidades de arrepentimiento y detransición.
¿Qué es la detransición?
El detransición medio detener o revertir la transición de géneroque puede incluir tratamiento médico o cambios en la apariencia, o ambos.
La detransición no siempre incluye arrepentimiento. Las pautas actualizadas de tratamiento para personas transgénero señalan que algunos adolescentes en transición “no se arrepienten de haber comenzado el tratamiento” porque sintieron que les ayudó a comprender mejor sus necesidades de atención relacionadas con personas transgénero. género.
Las investigaciones y los informes de médicos y clínicas individuales sugieren que la detransición es rara. Los pocos estudios que existen tienen demasiadas limitaciones o debilidades para sacar conclusiones firmes, dijo el Dr. Michael Irwig, director de medicina transgénero en el Centro Médico Beth Israel Deaconess en Boston.
Explicó que es difícil de cuantificar porque Los pacientes en transición a menudo ven a nuevos médicos, no a los médicos que recetaron las hormonas o realizaron las cirugías. Algunos pacientes simplemente pueden dejar de tomar hormonas.
“Mi propia experiencia personal es que es bastante raro”, dijo Irwig. “He visto a más de 350 pacientes de género diverso y probablemente menos de cinco me han dicho que decidieron dejar la transición o cambiar de opinión”.
Los aumentos recientes en el número de personas que buscan tratamiento médico transgénero podrían llevar a que más personas abandonen la transición, señaló Irwig en un comentario el año pasado en el Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Eso se debe en parte a la escasez de especialistas en salud mental, lo que significa que es posible que las personas que cuestionan el género no reciban el asesoramiento adecuado, dijo.
El Dr. Oscar Manrique, cirujano plástico del Centro Médico de la Universidad de Rochester, ha operado a cientos de personas transgénero, la mayoría adultos. Dijo que nunca ha tenido un paciente que busque la detransición.
Alguno Puede que no estén satisfechos con su nueva apariencia, pero eso no significa que lo lamenten. la transición, dijo. La mayoría, dijo, “están muy contentos con los resultados quirúrgicos y sociales”.
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