Todos, de vez en cuando, tenemos hipo. Y a veces parece que nunca sucederá.
El hipo consiste en contracciones involuntarias del diafragma -el músculo que separa el tórax del abdomen, que juega un papel crucial en la respiración- seguido de un cierre repentino de las cuerdas vocales.
El término médico para hipo es singulto, una derivación de la palabra latina singular, que significa “recuperar el aliento mientras llora”.
Para la mayoría de nosotros, el hipo es algo molesto que no dura mucho. Pero en algunas personas puede ser persistente y durar más de dos días.
La buena noticia es que existen formas sencillas de aliviar el hipo común y tratamientos para cuando persisten.
¿Qué causa el hipo?
El hipo es causado por un arco reflejo: vía neuromotora que traduce una sensación en una respuesta física. Las sensaciones en este arco provienen del cerebro, el oído, la nariz y la garganta, el diafragma y los órganos del tórax y el abdomen.
Las señales de las sensaciones viajan a una parte del cerebro que, junto con la parte superior de la médula espinal, se conoce como “centro del hipo”.
Desde el centro del hipo, las señales regresan al diafragma y los músculos entre las costillas (músculos intercostales), lo que hace que se contraigan.
La contracción de estos músculos atrae aire hacia los pulmones, y esta inhalación repentina hace que la abertura entre las cuerdas vocales, o glotis, se cierre herméticamente. Este cierre rápido produce el típico sonido de hipo.
disparadores
Cualquier cosa que afecte el arco puede causar contratiempos. El desencadenante más común es estiramiento estomacal que se produce cuando comemos un plato grande o consumimos refrescos.
Esto significa que las señales de sensación que tenemos en el estómago pueden desencadenar el arco reflejo.
Cuando el estómago se estira por una comida muy grande, es posible tener hipo.
Él chile picante, alcohol, fumar y sobreexcitación también pueden desencadenar el arco reflejo y causar hipo.
También se ha observado hipo en fetos sanos durante las ecografías prenatales de seguimiento. De hecho, algunos investigadores creen que el hipo es un mecanismo que ayuda a los pulmones a prepararse para respirar poco después del nacimiento.
¿Cuánto dura? ¿Y qué podemos hacer al respecto?
Un ataque de hipo que dura menos de 48 horas no suele ser preocupante. Este tipo de ataques tienden a terminar solos.
Cuando no se resuelve por sí solo, hay formas de suprimir el arco reflejo. Se cree que el maniobra de valsélva (explicado en el siguiente gráfico), beba bebidas heladas y presione ligeramente el globoSí oculares pueden aumentar la actividad del nervio vago que va al cerebro.
Maniobras como respirar dentro de una bolsa de papel o de plástico funcionan nuevamente al aumentar la concentración de dióxido de carbono en la sangre. Esto ayuda a suprimir los movimientos musculares asociados con el hipo.
Sin embargo, esto implica una riesgo pequeño pero grave de ataque al corazónpor lo que sólo debe hacerse bajo supervisión médica.
Aún así, hay pruebas muy limitadas de que estas maniobras e intervenciones funcionen.
¿Cuándo debemos preocuparnos?
Si el hipo dura más de dos días, se llama hipo persistente. Si dura más de dos meses, se conoce como hipo intratable. Hipo persistente e intratable, conocido colectivamente como hipo crónico, puede ser angustioso y puede significar que hay un causa subyacente. Por eso es importante consultar al médico.
Las personas con hipo crónico se someten a un estudio completo. El historial médico a menudo proporciona pistas valiosas sobre los desencadenantes. Ciertos medicamentos, como los antiepilépticos, el alcohol, el tabaco y las drogas recreativas, están asociados con el hipo.
Debido a que los órganos del tórax y el abdomen están involucrados en el arco reflejo, es posible que se requieran investigaciones de estos órganos, como imágenes de los pulmones o una endoscopia superior (donde se inserta un tubo con una cámara diminuta en la garganta para ver el tracto digestivo superior). tracto).
Un estudio realizado en Francia encontró que el 80% de los pacientes con hipo crónico tenían anomalías en el esófago y el estómagosiendo el enfermedad de reflujo el hallazgo más común.
Se han observado fetos con hipo en las ecografías.
Su médico también revisará sus oídos, nariz y garganta, ya que la irritación del oído por un cuerpo extraño o una infección en la garganta también pueden desencadenar el hipo.
Es posible que se necesiten imágenes cerebrales, especialmente si hay signos preocupantes, como cambios en el habla y debilidad de los músculos faciales y de las extremidades.
¿Cómo se trata el hipo crónico?
Después de una investigación exhaustiva, se debe tratar la causa subyacente, siempre que sea posible.
Las personas que sufren de hipo a menudo tienen problemas con reflujo gastricopor lo que el tratamiento puede incluir medicación para el reflujo durante un tiempo breve.
El reflujo gástrico puede ser un factor para el hipo.
Otros medicamentos con una sólida base de evidencia que se usan para tratar el hipo incluyen la metoclopramida y el baclofeno, un medicamento contra las náuseas, que se usa para tratar la espasticidad muscular (tensión o tono excesivo).
También hay cada vez más pruebas de que la gabapentina, un fármaco que se usa para tratar las convulsiones, puede ser eficaz para el hipo.
¿Qué tratamientos podríamos ver en el futuro?
Los investigadores desarrollaron recientemente un tubo rígido para beber con una válvula de entrada que requiere un esfuerzo de succión activo para extraer agua de un vaso a la boca. Este tubo es conocido por sus siglas FISST.
Se cree que FISTT ayuda a detener el arco reflejo del hipo al estimular los nervios sensoriales para provocar la contracción del diafragma y la glotis.
En un estudio, de los 249 participantes que probaron FISST, poco más del 90% informaron mejores resultados en comparación con los remedios caseros.
Sin embargo, la investigación de FISST aún no ha comparado sus resultados con un grupo de control que no recibió el tratamiento, por lo que no está claro cuánto más efectivo es que una versión de placebo.
*vicente ho es profesor asociado y gastroenterólogo clínico en la Universidad de Western Sydney.
*Este artículo fue publicado en The Conversation y reproducido aquí bajo la licencia Creative Commons. Haga clic aquí si desea leer la versión original.
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