Expertos internacionales liderados por la Fundación Lucha contra las Infecciones (FLI) del Hospital Germans Trias i Pujol (Barcelona) y la Universidad Queen Mary de Londres han encontrado una forma grave y necrotizante de la mpox (anteriormente llamada viruela del mono) que provoca la muerte del 15% de los personas inmunodeprimidas con VIH avanzado.
El infectólogo de la FLI, Oriol Mitjà, recomienda añadir esta forma grave de mpox a la lista de infecciones graves de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Centro para el Control de Enfermedades, ya que son particularmente peligrosos para las personas con VIH en etapa avanzada y han aconsejado que todas las personas con mpox se hagan la prueba del VIH.
La investigación, publicada este martes por la revista The Lancet, ha recopilado la mayor serie de casos de mpox en personas con enfermedad avanzada por VIH, en la que identifican una nueva forma grave de mpox, indica EFE.
La mayoría de los contagios de mpox en el actual brote internacional han pasado por redes sexuales de homosexuales, bisexuales y hombres que tienen sexo con hombres.y entre el 38% y el 50% de las personas diagnosticadas con mpox en el último año también viven con el VIH, la mayoría recibe tratamiento con antirretrovirales y lleva una vida libre de la enfermedad.
A pesar de que los médicos consideraron que la infección por mpox podría ser más grave en personas con VIH avanzado, hasta ahora no había ningún estudio global que lo certificara.
Este trabajo ha analizado los casos de 382 personas con VIH avanzado, de las cuales 107 fueron hospitalizadas y 27 fallecieron.
Así, han descrito una forma muy grave de mpox caracterizada por lesiones cutáneas necrotizantes generalizadas y de gran tamaño, altas tasas de infecciones graves y, en algunos casos, lesiones pulmonares inusuales.
Esta forma de infección conlleva una mortalidad del 15% en personas inmunodeprimidas con enfermedad avanzada por VIH y, según confirma el estudio, las 27 muertes se produjeron en este grupo de inmunodeprimidos.
Por esta razón, los expertos han pedido agregar esta forma grave de mpox a la lista existente de enfermedades definitorias de SIDApara ayudar a los médicos a proteger a las personas inmunocomprometidas que corren un mayor riesgo de morir a causa de la infección por mpox.
“Todas las personas con mpox deberían hacerse la prueba del VIH, y todas las personas con riesgo de mpox e inmunosupresión deberían tener prioridad en la vacunación preventiva contra la mpox y el acceso a los antivirales”, pidió Mitjà, quien recordó que la mayoría de las muertes por mpox se han producido en países con bajos niveles de diagnóstico de VIH o sin acceso universal a antivirales para mpox o VIH, y sin acceso a unidades de cuidados intensivos.
“Es necesario un esfuerzo global coordinado para garantizar el acceso equitativo a antivirales y vacunas en países donde la interacción de infección por VIH no controlada y mpox es más frecuente”, comentó Mitjà.
Según el infectólogo de la Fundación para la Lucha contra las Infecciones y del Hospital Germans Trias i Pujol, “cuando los médicos reconocen lesiones cutáneas necrosantes o afectación pulmonar, deben utilizar una vía clínica diferenciada y un abordaje intensificado, y las autoridades sanitarias deben priorizar la vacunación de las personas viviendo con VIH.
Ahora hay una lista de catorce infecciones que se comportan de manera diferente y son muy peligrosas para las personas inmunodeprimidas con una infección avanzada por el VIH.y los investigadores quieren que este mpox se incluya en esta clasificación para guiar el manejo de las personas con mayor riesgo de morir a causa de estas infecciones.
Antes de este trabajo, los investigadores habían publicado tres estudios de casos sobre el reciente brote global de mpox.: el primer estudio de infección por mpox en hombres; el segundo describe la presentación de la enfermedad según su virología, epidemiología, patogenia o presentación clínica, y el tercero se centra en la infección por mpox en mujeres y personas no binarias.
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