Una neoyorquina es la primera mujer posiblemente curada del VIH gracias a un trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical resistentes a ese virusque se combinaron con otros de un familiar cercano para aumentar las posibilidades de éxito.
La paciente neoyorquina también padecía un tipo de leucemia, lo que hizo necesario un trasplante de médula ósea, y está libre de virus desde 2017, periodo que, por otros casos similares, se considera razonable considerar que pueda curarse.
Este caso se informó hace un año en un congreso médico, pero hasta ahora los resultados no se habían publicado en ninguna revista científica, que es lo que hace hoy en Cell el equipo encabezado por la Universidad de California (UCLA) y Johns Hopkins. . .
Hasta el momento cuatro personas se consideran curadas del VIH, los pacientes de Berlín, Londres, Düsseldorf y ahora Nueva York. Todos también sufrían de leucemia que requería un trasplante médula ósea, una intervención de riesgo que sólo está indicada en cánceres hematológicos, indica EFE.
El caso de la paciente de Nueva York, una mujer de mediana edad que se identifica como “racialmente mestiza”, tiene varias peculiaridades en comparación con las demás, la primera en someterse a un trasplante de células madre resistentes al VIH de la sangre del cordón umbilical y no de un cordón umbilical. donante adulto compatible.
El equipo cree que el tratamiento ha dado “resultados satisfactorios a largo plazo”, indica el estudio, y que el uso de células madre de la sangre del cordón umbilical aumenta las posibilidades de curar el VIH en personas de todos los orígenes raciales.
“La epidemia del VIH es racialmente diversa, y es extremadamente raro que las personas de color o mestizas encuentren un donante adulto no emparentado lo suficientemente compatible”, dijo Yvonne Bryson de UCLA y codirectora del estudio.
Sin embargo, el uso de células de la sangre del cordón umbilical “amplía las oportunidades para las personas de diversos ancestros que viven con el VIH y que requieren un trasplante por otras afecciones para lograr una cura”.
Los pacientes de Berlín, Londres y Düsseldorf recibieron trasplantes de células madre de adultos compatibles que portaban dos copias de la mutación CCR5-delta32, una mutación natural que confiere resistencia a VIH evitando que el virus entre e infecte las células.
Solo alrededor del 1% de los caucásicos son homocigotos para la mutación CCR5-delta32 y es aún más raro en otras poblaciones, lo que limita la posibilidad de trasplantarlo a pacientes de color, ya que los trasplantes de células madre suelen requerir una alta compatibilidad donante-receptor.
Estas condiciones hacían casi imposible encontrar un donante adulto con la mencionada mutación y compatible con el paciente, por lo que en 2017 el equipo trasplantó células madre portadoras de CCR5-delta32/32 de sangre de cordón umbilical almacenada para intentar curar al paciente. tiempo el cáncer y el VIH.
Además, esas células fueron infundidas con células madre de uno de los familiares del paciente para aumentar las probabilidades de éxito del procedimiento.
“Con la sangre del cordón umbilical, no tienes tantas células y tardan un poco más en poblar el cuerpo después de la infusión”, pero usar una mezcla de células madre de un familiar y sangre del cordón umbilical “le da un impulso a las células de la sangre del cordón umbilical”. ”, agregó Bryson.
El trasplante logró poner en remisión tanto el VIH como la leucemia, que se ha prolongado durante más de cuatro años. Treinta y siete meses después del trasplante, el paciente pudo dejar de tomar la medicación contra el VIH. Los médicos que la siguen dicen que hace más de 30 meses que no contrae el VIH desde que suspendió el tratamiento antiviral (en el momento en que se escribió el estudio, solo habían pasado 18 meses).
“Los trasplantes de células madre con células CCR5-delta32/32 ofrecen una cura de dos por uno para las personas que viven con el VIH y los cánceres de la sangre”, dijo Deborah Persaud, de la Universidad Johns Hopkins y codirectora del estudio, citada por Cell.
Sin embargo, debido a lo invasivo del procedimiento, los trasplantes de células madre (con y sin la mutación) Solo se consideran para personas que necesitan un trasplante por otros motivos, y no para curar el VIH de forma aislada, enfermedad para la que existe medicación.
El estudio destaca la importancia de contar con células CCR5-delta32/32 en trasplantes de células madre para pacientes con VIH, ya que todas las curas, hasta ahora, “han sido con esta población de células mutadas, y los estudios en los que se han trasplantado nuevas células madre sin esta mutación no han podido curar el VIH”, concluye Persaud.
EL IMPARCIAL, ahora en su versión en web online, es el periódico líder al Noroeste de México y en Sonora, con una cobertura informativa oportuna y veraz en materia de noticias de actualidad y relevantes.