Después de cinco años de turbulencias en el sistema de salud, México no tiene motivos para celebrar. Ha sido un período de oscuridad y retraso, de malos augurios -como aquella novela del autor alemán Günter Grass-, caracterizada por una mala gestión y decisiones tomadas a la ligera.
Es cierto que este gobierno de la 4T heredó un sistema de salud con serias deficiencias en varios aspectos, pero era un modelo que venía mejorando constantemente desde los años 40, independientemente del partido en el poder.
Recordemos: en 2019, el gobierno acusó a algunas empresas mayoristas de concentrar la compra de medicamentos y lucrar con la salud, revelando así un profundo desconocimiento del mercado farmacéutico, no sólo local, sino también global. Incluso se divulgaron los nombres de estas empresas, pero no se emprendió ninguna acción legal.
Escasez monumental de medicamentos
El ajuste que hizo el gobierno en ese momento, que incluyó la eliminación de las compras consolidadas y la búsqueda de medicamentos en el exterior, a través de una agencia de las Naciones Unidas (ONU), a pesar de contar con una industria farmacéutica sólida, seria y consolidada en el país, Desencadenó una monumental escasez de medicamentos que se sumó a la peor crisis sanitaria en la historia de México.
Eso sí, la actuación de la agencia de la ONU, conocida como UNOPS, fue un gran fracaso, pues además de no obtener todas las claves de los medicamentos, con el consiguiente retraso en este asunto, sí cobró por sus servicios, lo que no fue nada económico. . Sin embargo, el desabasto de medicamentos no sólo no se ha solucionado, sino que se ha agravado, afectando ahora también al sector privado, lo que todos hemos presenciado cuando hemos ido a buscar un medicamento y no lo hemos encontrado en nuestra farmacia de confianza. De esta manera, los pacientes mexicanos experimentan más dolor por la falta de analgésicos y productos biotecnológicos.
Sin olvidar a los pacientes más vulnerables, como los niños con cáncer, que al denunciar la falta de medicamentos para cubrir sus tratamientos, fueron acusados, junto a sus padres, de “golpistas”, por quienes ahora aspiran a liderar el gobierno. forma. desde la capital mexicana, el subsecretario de Salud, Hugo López-Gatell.
La parte de las vacunas en general tampoco ha sido la excepción, pues también ha habido un gran desabasto en lo que va del sexenio, tanto que México ha dejado de ser el ejemplo mundial en este rubro que alguna vez fue. El resultado de la falta de vacunas y su respectiva aplicación a los infantes ha sido que hoy podemos ver el regreso de enfermedades que fueron erradicadas, como el sarampión, entre otras.
La misma Encuesta Nacional de Salud (Ensanut 2022) mostró que más de la mitad de los niños en México no cuentan con el esquema completo de vacunación, a pesar de que el país solía ser un ejemplo mundial en este sentido. Esto plantea la cuestión de cómo protegemos a los niños, que son el futuro del país.
Impotencia y sufrimiento
En 2020, año en que comenzó la pandemia en nuestro país, el gobierno eliminó el Seguro Popular en un intento de romper con el pasado (que había sido lanzado durante el gobierno de Vicente Fox, pero se había mantenido durante los años siguientes). dos sexenios, con Calderón y Peña Nieto), pero esto causó gran impotencia y sufrimiento a millones de mexicanos.
En este marco, como sabemos, la pandemia de Covid-19 se extendió por todo el país y provocó una alta mortalidad en los dos años siguientes. El mal manejo de la pandemia por parte de las autoridades sanitarias, con el subsecretario López-Gatell al centro de la estrategia anti-Covid, resultó en un exceso de mortalidad de alrededor de 800 mil muertes, lo que coloca a México entre los países que más víctimas tuvo debido a la Contingencia sanitaria Covid-19 en todo el mundo.
Un desafío importante
Además, Ensanut 2022 reveló que muchos pacientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) prefieren la atención médica privada de primer nivel. Casi el 40% de ellos elige oficinas adjuntas a farmacias (CAF), por su comodidad y disponibilidad. Esto plantea un desafío importante para los institutos de seguridad social, pero también sabemos que no habría manera de que el sector salud pudiera atender las millones de consultas que se atienden anualmente en las CAF.
Asimismo, el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (Coneval), con datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi), informó que el número de mexicanos sin acceso a servicios de salud aumentó de 30 a 50 millones en el periodo. 2020-2022.
Asimismo, las tasas de mortalidad fetal aumentaron 8%, superando en más de 100% el promedio de los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) a la que pertenece México. Recordemos que la mortalidad materna e infantil es un claro indicador de la mala calidad de un sistema de salud.
Retroceso en la vacunación
En cuanto a la vacunación contra el Covid-19, México también ha retrocedido. Comenzamos con una variedad de vacunas provenientes de todo el mundo, muchas de ellas adquiridas por el polémico excanciller Marcelo Ebrard, cuyo futuro político está por verse. Ahora, en el país solo contamos con la vacuna cubana Abdala y apenas el 2% de la población la ha aplicado, lo que ha provocado el desperdicio de miles de dosis vencidas en agosto pasado.
Como sabemos, las vacunas anti-Covid, con información actualizada sobre las cepas más recientes del virus, las famosas bivalentes, como las de Pfizer y ModeRNA, están fuera de nuestro alcance como país. Como mucho, si nos va bien, en octubre llegará la vacuna rusa Sputnik, pero si no nos llega, nos quedará el biológico cubano.
El estado de la atención sanitaria
La atención médica de alto nivel en México se encuentra en un estado lamentable y tiende a empeorar con el tiempo. El presidente López Obrador promueve el IMSS-Bienestar como la solución a todos los problemas, y aunque a muchos nos causa hilaridad, promete un modelo similar al de Dinamarca al final de su mandato.
Sin embargo, el llamado IMSS-Bienestar -cuyo nombre mismo causa gran confusión- no es un sistema de salud en sí mismo, sino una amalgama de sistemas estatales con recursos centralizados. No ofrece más servicios que los que ya proporcionan sus componentes individuales y carece de infraestructura adicional.
Por otro lado, los profesionales de la salud están cada vez más insatisfechos, ya que sus contratos no garantizan antigüedad, estabilidad ni prestaciones, especialmente desde la implementación del IMSS-Bienestar. Si el gobierno trató mal al personal de salud de sus institutos médicos durante la pandemia de Covid-19 – tema del que hablamos en este mismo espacio – ya que no los cuidó en absoluto – y prueba son las miles de muertes de médicos, enfermeras y paramédicos en ese período- les está dando ahora el golpe final. De rodillas, el IMSS-Bienestar es una improvisación mal concebida.
Además, la contratación de médicos cubanos, que no son necesarios en el sistema de salud mexicano, ya que aquí hay muchos médicos sin trabajo, ha absorbido importantes recursos económicos que podrían haberse invertido en beneficiar al personal de salud en lugar de beneficiar al gobierno cubano. .
El viejo IMSS, en hormigueo
El IMSS, por su parte, ha enfrentado una serie de problemas en este sexenio, entre ellos desabasto de medicamentos, maltrato a pacientes, condiciones precarias y tragedias, como el caso de la niña atrapada en el ascensor de un hospital en Playa del Carmen, QuintanaRoo.
Además, se han revelado contratos opacos e innumerables adjudicaciones directas que sugieren una corrupción generalizada dentro de la institución, incluido su director general, Zoé Robledo, quien recientemente renunció a sus aspiraciones de gobernar el estado de Chiapas.
A pesar de la evidente negligencia y corrupción, el presidente López Obrador no ha ordenado investigaciones formales que identifiquen responsabilidades en el IMSS, especialmente entre funcionarios de alto nivel. Esto demuestra su falta de responsabilidad ante los problemas reales del sistema sanitario.
Falta de responsabilidad
Por otro lado, el presidente anunció problemas de corrupción en el ISSSTE, que ya habían sido documentados por la prensa desde hace más de un año. En este contexto, López Obrador prometió, en una de sus declaraciones, “nacionalizar” el ISSSTE, sin definir claramente lo que eso implica.
No podemos dejar de mencionar que la persecución a los médicos privados y la imposición de reglas ineficientes han alcanzado niveles sin precedentes, perjudicando a los pacientes que son castigados si no cumplen con las reglas impuestas por las instituciones.
otra mala idea
Para colmo, el presidente propuso construir una “farmacia gigante” en la Ciudad de México que contendría “todos los medicamentos del mundo”, una idea ilógica y poco práctica, si no imposible.
En resumen, después de estos cinco años de caída del sector salud, México no tiene motivos para celebrar. Sin duda, ha sido un período de retraso y mala gestión que ha llevado al país a una situación extrema en materia de salud pública. Por eso, es hora de tomar medidas serias y responsables para corregir el rumbo y garantizar un sistema de salud de calidad para todos los mexicanos, no sólo de palabra, sino de hecho.
Sala de emergencias
● López-Gatell anunció su intención de competir por Morena para ser candidato a jefe de Gobierno en la Ciudad de México, sin embargo, sabemos que no tiene la más mínima posibilidad de ser elegido para dicho cargo. Pero el todavía Subsecretario de Salud busca tener inmunidad en el próximo sexenio, sobre todo por las demandas penales y civiles que tiene pendientes por su pésima gestión de la pandemia en nuestro país.
● A mediados de septiembre, la Asociación Nacional de Fabricantes de Medicamentos de México (Anafam) se unió oficialmente a la Asociación Internacional de Medicamentos Genéricos y Biosimilares (IGBA), que representa a los fabricantes de medicamentos a nivel mundial. genéricos y biosimilares.
● Una buena noticia, de la que hablaremos más en la siguiente columna, es que se abre la posibilidad de que el gobierno mexicano permita la comercialización de vacunas anti-Covid a diferentes empresas farmacéuticas. La convocatoria fue abierta por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) y ahora se encuentra en marcha el proceso de registro, luego vendrá la revisión de los expedientes, las distintas evaluaciones correspondientes y…
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