Desde mediados de octubre de 2023, la Organización Mundial de la Salud (OMS) monitorea los datos de los sistemas de vigilancia chinos porque ha observado un aumento inusual de enfermedades respiratorias no diagnosticadas, similares a la neumonía, en niños del norte. de China.
Los hospitales infantiles de Beijing, Liaoning y otros lugares están abarrotados de niños enfermos. que padecían neumonía y acudían en busca de tratamiento, y las clases escolares han estado a punto de ser suspendidas. Teniendo en cuenta los antecedentes que dieron origen a la pandemia de COVID-19, esta situación ha despertado lógica preocupación a nivel global.
¿A qué se debe el aumento de casos de neumonía en China?
Las autoridades chinas han atribuido el aumento de la incidencia de enfermedades respiratorias en niños al levantamiento de las restricciones por el COVID-19, así como a la llegada de la temporada de frío y a la circulación de patógenos conocidos como la gripe, el virus respiratorio sincitial (VRS) , algunos adenovirus y rinovirus, el SARS-CoV-2 -que causa el COVID- y, en gran medida, la bacteria micoplasma neumonía. Hasta la fecha no se han detectado patógenos nuevos o inusuales, ni presentaciones clínicas inusuales.
Durante los picos invernales posteriores a la pandemia de COVID-19Muchos países se han enfrentado a un fuerte aumento de las infecciones por influenza y por el virus respiratorio sincitial (VRS), pero en China, las infecciones micoplasma neumonía han sido más frecuentes. A pesar de su “apellido”, también se asocia con infecciones en sitios anatómicos distintos de los pulmones, como la piel, el sistema nervioso central, la sangre, el corazón y las articulaciones.
Causa común de neumonía atípica.
El género micoplasma Contiene decenas de especies diferentes. Incluye bacterias que carecen de pared celular y que generan una amplia gama de síntomas e infecciones. micoplasma neumonía era una causa común de infecciones del tracto respiratorio antes de la pandemia de COVID-19, con una incidencia global del 8,61 por ciento entre 2017 y 2020. Los brotes graves suelen ocurrir a finales del verano y principios del otoño.
Las restricciones provocadas por el COVID-19 redujeron la incidencia de este patógeno, pero actualmente sigue siendo una causa común de neumonía atípica. De hecho, la bacteria es una causa común de neumonía comunitaria (que se adquiere en un ambiente comunitario y fuera del ambiente hospitalario o centros de salud) entre personas sanas menores de 40 años. Hasta el 40 por ciento de las neumonías, especialmente en niños en edad escolar, son causadas por micoplasma neumonía.
Después de la introducción de las vacunas neumocócicas. conjugados, este microorganismo se ha convertido en la causa bacteriana más frecuente de neumonía adquirida en la comunidad en niños que requieren hospitalización en los países occidentales. La infección también es más común en poblaciones que viven en espacios reducidos, como prisioneros y personal militar. La propagación en familias, escuelas e instituciones se produce de forma lenta pero constante.
Micoplasma, motivos de preocupación
micoplasma neumonía Se transmite por contacto con gotitas de la nariz y la garganta de personas infectadas, especialmente cuando tosen y estornudan. El período de incubación varía de cuatro días a tres semanas. Sus síntomas típicos, que pueden persistir desde unos pocos días hasta más de un mes, incluyen fiebre, tos, bronquitis, dolor de garganta, dolor de cabeza y cansancio. Una consecuencia común de la infección. micoplasma neumonía Es la aparición de una neumonía atípica, que suele ser leve y rara vez requiere hospitalización.
Sí infecciones micoplasma neumonía Reaparecer, como parece estar sucediendo en China, podría afectar a la población mundial que no ha estado expuesta a la bacteria durante los últimos tres años, y provocar un aumento de enfermedades raras graves y manifestaciones extrapulmonares.
Otro tipo de micoplasma, micoplasma genital, también está generando preocupación. Cada vez se considera más Un patógeno emergente de transmisión sexual. y una causa de uretritis y cervicitis no gonocócicas, y se asocia con enfermedad inflamatoria pélvica, complicaciones del tracto reproductivo en mujeres y resultados adversos del embarazo.
Resistencia antibiótica
¿Y cómo se combaten las infecciones? micoplasma? Algunos antibióticos, como la penicilina, destruyen las bacterias atacando las paredes celulares, pero como los micoplasmas carecen de pared celular, son inherentemente resistentes a la gran familia de antibióticos betalactámicos. Por tanto, las opciones de tratamiento antimicrobiano son limitadas.
Históricamente, los macrólidos (por ejemplo, azitromicina), las tetraciclinas (como la doxiciclina) y las fluoroquinolonas han sido eficaces para combatir las infecciones por micoplasmas. Sin embargo, la prevalencia de micoplasmas urogenitales resistentes a los antibióticos, como en el caso de micoplasma hominisha ido aumentando paulatinamente a lo largo de los años.
Los macrólidos suelen considerarse el tratamiento de elección. Desafortunadamente, una dependencia excesiva de estos medicamentos ha llevado a micoplasma neumonía También ha desarrollado resistencia.
Algunos estudios muestran que las tasas de resistencia de los patógenos a los macrólidos en el área de Beijing están entre el 70 y el 90 por ciento. Estados Unidos y Europa también han reportado resistencia a este tipo de antibióticos. Las tetraciclinas son una alternativa para el tratamiento de adultos con posibles infecciones micoplasma neumonía resistente a macrólidos.
Estas resistencias pueden contribuir a altos niveles de hospitalización por micoplasma neumonía registrados en China, porque dificultan el tratamiento y retrasan la recuperación de las infecciones por neumonía bacteriana.
Recordemos que el uso prudente y adecuado de los antibióticos es una necesidad y un factor clave para reducir la aparición de bacterias multirresistentes.
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*Escrito por Raúl Rivas González, Catedrático de Microbiología. Miembro de la Sociedad Española de Microbiología, Universidad de Salamanca.
*The Conversation es una fuente independiente y sin fines de lucro de noticias, análisis y comentarios de expertos académicos.
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