Globalizados o globeros – Noticias

Ya escribí antes sobre el monopolio del IMSS en la póliza de seguro válida para el trabajo que tenemos que pagar los mexicanos y las empresas donde laboramos. En esa misma discusión, pero a un nivel más presidencial, Xóchitl Gálvez declaró que todos los trabajadores deben pagar un seguro de gastos médicos mayores, como en Estados Unidos. Inmediatamente el Presidente de la República la arremetió diciendo, con más o menos palabras, que ella es la voz del bloque conservador pidiendo que no haya seguridad social pública, que no haya IMSS, que no haya ISSSTE.

Ciertamente, el modelo estadounidense no es óptimo; los vecinos gastan mucho más per cápita que nosotros en salud, y nadie está contento. Jonathan Gruber es un economista del MIT que apoyó a la administración Obama en la creación de su reforma de salud, que debido a problemas de implementación no se materializó por completo. Sin embargo, el espíritu de esa reforma es bueno. En el esquema ideal de Gruber, todo ciudadano debería tener una póliza de seguro médico. Quien no pueda pagarlo, recibiría un subsidio para tal efecto.

El experimento estadounidense con Obamacare, en cierto modo, le da la razón al presidente López Obrador. Trece años después de la reforma impulsada por el presidente Obama en su país, las primas de seguros aumentaron un 105 por ciento en cinco años, pasando de aproximadamente 2.787 dólares en 2013 por persona a 5.712 dólares en 2017. Hoy, con la inflación médica y el costo promedio pospandemia es $560 por mes; 6 mil 700 al año.

Sin embargo, el experimento Obamacare también demuestra que el Senador X tiene razón. Al final, la sociedad estadounidense, utilizando el capital del seguro, pudo invertir mucho más dinero en su atención médica. Lo sé porque tengo un tío, un médico con una práctica establecida en Houston, que vivió durante décadas tratando a estadounidenses sin seguro. Una vez que apareció Obamacare, el negocio de mi tío desapareció. El hecho de que la póliza sea más cara, y que los vecinos americanos la paguen, implica que están mejor que antes.

Gruber explicó que la razón por la cual todas las personas deberían tener un seguro de salud es porque hace que la brecha de riesgo sea mucho más amplia y hay más recursos para los asegurados que tienen una enfermedad crónica, rara o nada más costoso. Cuando esta póliza se suscribe bajo normas internacionales de seguros y reaseguros, los recursos disponibles para atender a los pacientes son mucho mayores que para pequeños grupos de personas.

Hoy, en México, los subsidios de la seguridad social son de aproximadamente un billón y medio de pesos, 18 por ciento del presupuesto público. No es transparente cuánto son las pensiones para la generación de transición, para los que tenemos pensiones generosas decretadas en la era del presidente Echeverría. Sospecho, como otros analistas, que la presión previsional es tan brutal que no deja recursos en el IMSS para atención médica.

Los trabajadores formales, señor presidente, tienen derecho a enfadarse. Que la Constitución nos garantice el derecho a la salud. Le pagamos al IMSS una póliza de seguro junto con nuestros patrones, alrededor de 2500 pesos bimestrales. Pagamos un Impuesto sobre la Renta bestial (alrededor del 18 por ciento sin deducciones) y no recibimos nada a cambio. Los principales gastos médicos y médicos provienen de la venta de nuestras casas, negocios y la destrucción de nuestros ahorros. El IMSS y su sindicato chupan los escasos recursos que quedan después de reponer con el presupuesto anual el dinero de las pensiones que fue saqueado durante las últimas cinco décadas.

Como explicó Vicente Fox en su desafortunada entrevista con Fernando del Collado, llega un momento en que uno ya no puede permitirse un seguro de gastos médicos mayores. Al expresidente se le cagó la pasta con los números, pero en el fondo lo que dijo es cierto. Si un expresidente de México no puede pagar sus gastos médicos, ¿qué nos queda a los demás?

Quítele el monopolio de la póliza válida para trabajar a sus amigos gremiales del IMSS, Presidente. Elijamos entre el IMSS y otras opciones. Y hacer del IMSS dos instituciones: una compañía de seguros, que trabaja bajo normas internacionales, y un instituto médico. Sepáralos del presupuesto. ¿Quería como en Dinamarca, presidente? Bueno, eso es lo más cercano. La decisión es si queremos servicios médicos globalizados, utilizando todos los recursos que nos pueden ofrecer los mercados internacionales de seguros y reaseguros, o pólizas globales que no funcionan ni en el país que las suscribe.